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建議/提案提出者: ;夏校;孫曉燕;毛建華; 建議/提案號: 026
標題: 關于實施新農合與南通市級醫院聯網結報的建議
建議/提案內容:
  新農合制度的實施,有效緩解了農民因病致貧、因病返貧,深受廣大群眾的歡迎。但在具體實施過程中,參保人員普遍反映,患病到南通市級醫院住院,在辦理出院手續時醫藥費用不能當場結報,需要全部支付現金,給一些較困難的家庭帶來很大的資金壓力。同時,看病費用報銷須拿到鎮結報點辦理相關手續,再到區里審核結報,周轉時間長,一般需要一個月以上。對此,老百姓意見較大,也極為不便。
  為此,建議區政府根據上級要求,迅速將新農合與南通市級醫院聯網,實行即時結報,方便群眾,特別是方便西北片的百姓。
承辦單位: 主辦: 協辦:
答復日期: 2016-03-29
答復內容:

夏校、孫曉燕等代表:
  你們提出的“關于實施新農合與南通市級醫院聯網結報的建議”收悉,現答復如下:
  我區自2005年開始實施新農合制度,在各級黨委、政府的正確領導和社會各界的關心支持下,新農合制度健康持續發展,很多參合人員從中得到了實惠、嘗到了甜頭。截至今年3月底,累計住院補償71.06萬人次、報銷費用20.41億元,門診補償20036.12萬元。新農合制度的實施,在一定程度上緩解了農村居民因病致貧、因病返貧的現象。
  我區新農合制度建設雖然取得了良好的成效,但還存在著一些困難和問題。如區外就診人數多、費用高,群眾負擔重、基金壓力大,難以實施有效監管,市級醫院不能即時結報等問題比較突出。
  去年9月,南通市政府出臺了《南通市居民基本醫療保險暫行辦法》(通政規[2015]5號),明確整合新農合與城鎮居民醫保工作,建立全市統一政策標準、統一經辦服務規范、統一基金管理、統一醫療管理服務的城鄉居民基本醫療保險制度。目前,進展順利,實施平穩。下半年,待整合完善信息系統后,與市級各醫院接洽,將與有合作意愿的醫院簽訂協議,實現參合人員在市級定點醫療機構就診的聯網實時結報。
  最后,感謝你們對我區新農合工作的關心,希望你們繼續支持我們的工作,并多提寶貴意見。


  南通市通州區人力資源和社會保障局
  2016年5月30日