各鎮人民政府，開發區、港區管委會，市各委辦局社，市各直屬單位：
《通州市公共衛生體系建設“十一五”規劃》業經市政府第43次常務會議討論通過，現印發給你們，請結合實際，認真貫徹實施。
二○○六年十二月十二日
通州市公共衛生體系建設“十一五”規劃
為加強和完善公共衛生體系建設，提高突發公共衛生事件預防控制、應急處置、醫療救治能力和水平，保護人民群眾身體健康和生命安全，促進全市經濟社會協調發展，根據《國務院辦公廳關于轉發發展改革委衛生部突發公共衛生事件醫療救治體系建設規劃的通知》、《省政府辦公廳關于轉發省衛生廳江蘇省突發公共衛生事件應急防治體系建設規劃的通知》和《南通市人民政府印發南通公共衛生體系建設“十一五”規劃的通知》及相關建設標準，結合我市“十一五”經濟社會發展規劃和衛生發展規劃，制定本規劃。
一、指導思想、建設目標與原則
（一）指導思想
以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，貫徹落實新時期衛生工作方針，按照《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規的規定，堅持把人民群眾的身體健康和生命安全放在首位，堅持從實際出發、分類指導、優化資源、合理布局的原則，堅持以加強公共衛生體系整體能力為目標，堅持以加強基礎設施建設與完善運行機制相結合，通過共同努力，有計劃、有重點、分步驟實現規劃目標。
（二）建設目標
總體要求：統籌規劃、因地制宜，增加投入、健全體系，改革體制、整合資源，城鄉兼顧、重在農村。
具體目標：通過加強基礎設施建設、提高裝備水平和信息化程度、深化管理體制和運行機制改革、提升專業人才技術能力等措施，基本建成符合市情、覆蓋城鄉、功能完善、職責明確、反應靈敏、運轉協調、持續發展的疾病預防控制體系、應急醫療救治體系、衛生執法監督體系、公共衛生事件信息網絡系統，加強應對重大傳染病疫情、新發突發群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒等突發公共衛生事件的應急防治能力建設，有效提高突發公共衛生事件報告和管理水平、預防控制水平、應急醫療救治水平和衛生執法監督水平。2年內全面建成高標準的疾病預防控制體系，基本建成完善的衛生監督執法體系和醫療救治體系，同時加快公共衛生信息網絡體系建設步伐；5年內完善城鄉衛生服務體系和財政經費保障體系，全面提高衛生事業的整體發展水平，構筑起保護人民群眾健康和生命安全的屏障。
（三）建設原則
公共衛生體系建設的總體原則：應急當前、立足長遠；統籌兼顧、分級實施；平戰結合、合理利用；完善網絡、提高隊伍。
二、疾病預防控制體系
依托現有的市疾病預防控制中心、鎮衛生所、社區衛生服務機構(含醫療單位)，健全和完善全市疾病預防控制體系，提高應對突發公共衛生事件的監測預警、調查處理和預防控制能力。
（一）疾病預防控制機構的設置
市設立疾病預防控制中心隸屬市衛生局，接受上級疾病預防控制機構的業務指導，負責轄區內疾病預防控制工作。
（二）市疾病預防控制中心的職能和任務
市疾病預防控制中心承擔疾病預防與控制、應急預警與處置、疫情收集與報告、監測檢驗與評價、健康教育與促進、應用研究與指導、業務培訓與保障、技術管理與服務等項工作。承擔突發公共衛生事件監測與預警、調查與性質判定、處置、控制、評價以及反生物、化學恐怖事件和放射防護技術與物資儲備；實施疾病預防控制規劃、策略、方案和技術規范；收集、報告、分析、評價疫情和健康危害因素等公共衛生信息；開展實驗室檢測檢驗；進行應用技術研究，參與擬定公共衛生相關標準和技術規范；提供業務指導、咨詢和培訓；開展衛生學與健康效應評價，促進安全和衛生環境，推行健康教育和健康促進。
市疾病預防控制中心主要承擔以下任務：完成上級下達的疾病預防控制任務，負責全市疾病預防控制具體工作的管理和落實；負責轄區內疫苗使用管理，組織實施免疫、消毒、控制病媒生物的危害；負責全市突發公共衛生事件的監測調查與信息收集、報告，落實具體控制措施；開展病原微生物常規檢驗和常見污染物的檢驗；承擔市衛生局委托的與衛生監督執法相關的檢驗檢測任務；指導轄區內醫療衛生機構開展衛生防病工作，負責考核和評價，對從事疾病預防控制相關工作人員進行培訓；負責疫情和公共衛生健康危害因素監測、報告，指導鎮、村和有關部門收集、報告疫情；開展衛生宣傳教育與健康促進活動，普及衛生防病知識。
（三）市疾病預防控制中心的基本建設
1、加強疾病預防控制技術力量建設。深化疾病預防控制機構人事制度改革，遵循精簡、效能原則，實行全員人事代理和全員聘用制。嚴格執行衛生技術人員準入和內部考核制度，不斷調整和改善疾病預防控制機構的人員專業結構，形成學歷、年齡、職稱結構合理的人才梯隊。根據南通市人民政府《關于加快我市公共衛生體系建設的意見》（通政發〔2005〕66號）精神，市疾病預防控制中心人員按1／萬計算定編逐步配備人員；其中要配備20人以上的現場流行病學調查和公共衛生應急人員，重點負責疾病監測、流行病學調查、疫情信息收集、核實與報告、突發公共衛生事件應急處置。
2、改善疾控中心用房條件。根據疾病預防控制中心的職能、服務人口、疾病預防控制任務、公共衛生服務需求和經濟發展水平，積極創造條件，加快實施市疾控中心綜合大樓建設。
3、加強疾控中心儀器設備裝備。根據市疾病預防控制中心現有裝備情況，結合疾病預防控制工作實際和發展需要，按省定標準，添置更新檢測儀器設備，建立理化、微生物檢測等專業實驗室；加強信息網絡建設，逐步建立信息管理局域網，提高信息化管理水平；進一步改善突發事件應急處理車輛、計劃免疫冷鏈設備、健康教育器材的配備，提高公共衛生服務能力和水平。
三、衛生執法監督體系
衛生執法監督體系建設要適應社會主義市場經濟體制和衛生事業發展要求，進一步轉變政府職能，推進依法行政，按照精簡、統一、效能的原則，根據決策、執行、監督相互協調的要求，繼續深化機構改革，規范職權劃分，合理設置，優化結構，全面強化政府公共衛生監督職能，充分形成職責明確、責任落實、保障到位、行為規范、執法有力的衛生執法監督體系。
（一）衛生執法監督機構的設置
市設立衛生監督所隸屬市衛生局，接受上級衛生監督機構的業務指導，負責轄區內衛生監督工作。市衛生監督所按照劃片設置、垂直管理的原則，在中心鎮設置衛生監督分所，并在鎮衛生所聘任衛生監督員。
（二）市衛生監督所的職能和任務
市衛生監督所的主要職責是：承辦食品生產經營、公共場所、供水等單位衛生行政許可；依法監管傳染病、地方病、職業病的防治工作；依法監督醫療衛生機構和采供血機構及其專業技術人員的執業行為，整頓和規范醫療服務市場；依法監管食品、化妝品和環境、放射、學校、職業衛生等工作；承擔法律法規規定的其他職責。
市衛生監督所主要承擔以下任務：制定全市衛生執法監督工作規劃、年度計劃、工作制度和工作規范，組織實施全市衛生執法監督工作；參與對重大突發公共衛生事件的調查處理；對醫療衛生機構和采供血機構的執業資格、執業范圍、醫務人員執業資格、執業注冊等進行監督檢查；督促檢查醫療機構傳染病報告等法定報告制度、消毒隔離制度、醫療廢物處置制度執行情況，打擊非法行醫和非法采供血行為；監督檢查疾病預防控制中心傳染病疫情報告、預防控制和菌（毒）種管理情況；對食品、食品添加劑、新資源食品、保健食品、食品容器和包裝材料、食品用工具的衛生安全及其生產經營活動進行衛生監督檢查；對餐飲業、學校、幼托機構等集體供餐的食品衛生進行衛生監督檢查；對化妝品、消毒產品、生活飲用水、涉及飲用水衛生安全產品等健康相關產品的衛生安全及生產經營活動進行衛生監督檢查；對公共場所進行衛生監督檢查；對用人單位預防控制職業病危害情況、放射工作人員的放射防護、醫用輻射防護、核事故醫療應急措施進行衛生監督檢查；對食品和化妝品生產經營人員、公共場所及其他特殊場所從業人員的健康管理進行衛生監督檢查；對在上述檢查中發現的違法行為予以查處；負責受理對違法行為的投訴、舉報，負責轄區內衛生執法監督信息的收集、核實和上報；承擔衛生執法監督現場檢測、取證工作；實施法律法規授權的衛生許可工作，并進行事后監督管理；承辦上級衛生執法監督機構指定或移交的衛生執法監督事項；做好對鎮（街道）、村（社區）有關社會衛生管理的指導工作。
（三）市衛生監督所的基本建設
1、加強衛生執法監督隊伍建設。市衛生監督所的工作人員按照《中華人民共和國公務員法》進行管理。衛生執法監督人員必須具有大專以上學歷、遵守法律和職業道德、具備衛生執法監督相關的專業和法律知識，經過衛生執法監督專門培訓并考試合格。人員編制按照國務院衛生行政部門和國家編制主管部門制定的《衛生監督機構人員編制標準方案》和南通市人民政府《關于加快我市公共衛生體系建設的意見》（通政發〔2005〕66號）精神，市衛生監督所（含中心鎮衛生監督分所）逐步增加人員。
2、改善市衛生監督所用房條件。根據市衛生監督所的職能、工作量、服務人口，結合我市衛生執法監督任務、衛生監督服務需求、經濟發展狀況，逐步改善市衛生監督所用房條件。
3、提高市衛生監督所設備裝備水平。根據市衛生監督所的職能，結合全市衛生監督的工作需要和經濟發展水平，應切實加大投入，改善設備裝備條件。按規定標準和要求逐步配置公務用車、通訊設備、辦公設備、取證工具、現場快速檢測設備、防護工具和設備、計算機網絡。
四、醫療救治體系
公共衛生應急醫療救治體系由急救醫療機構、綜合性醫院、傳染病救治機構組成。
（一）急救醫療機構
依托市人民醫院建立市急救醫療站，受市衛生局委托，指揮、調度全市范圍內的急救醫療資源，負責全市區域內傷病員的現場急救、轉運和重癥病人途中監護，必要時可與公安（110）、消防（119）等應急系統聯合行動，實施重大突發公共事件的緊急救援。分別在市中醫院、三院、五院、六院、八院等綜合性醫院設立急救醫療分站，承擔市衛生局指定的應急救援任務。市急救醫療站（分站）要完善設施設備，加強人員配備，提高院前急救能力。
（二）綜合性醫院
對新建或現有其它綜合性醫院進行必要的改造，使其大部分具備處置突發公共衛生事件中非傳染病人的應急醫療救治能力。二級醫院要有重點地加強急診科、ICU、中毒、呼吸科等專科建設，配齊配好相應的專業人才和設備，不斷提高救治食物中毒、職業中毒與損害、其它非傳染性疾病的綜合救治能力。
（三）傳染病救治機構
1、傳染病專科病區。依托市人民醫院重點建設傳染病專科病區，實施統一管理，承擔傳染病收治任務。市傳染病專科病區床位數按45張的標準設置；建設設計按衛生部、建設部等有關規定執行，人員、設備等其他設置要求按照衛生部二級傳染病醫院基本標準執行，并嚴格按照烈性傳染病感染控制要求進行改造和建設。
2、集中臨床觀察醫院。在市博愛醫院內設置烈性傳染病集中臨床觀察醫院，床位數按50張的標準設置；同時指定市中醫院為集中臨床觀察后備醫院。集中臨床觀察醫院及后備醫院，平時承擔原有功能和任務。集中臨床觀察醫院建設標準參照傳染病醫院執行，并嚴格按要求進行改造和建設。
3、感染性疾病科。在二級醫院和其他市屬綜合醫療機構全面設立感染性疾病科。感染性疾病科包括呼吸道疾病門診（發熱門診）、腹瀉病等傳染病門診、隔離觀察室。全市各類醫療機構都要在門（急）診設置預檢分診點，引導可疑發熱病人到發熱門診就診。鎮級以上醫療機構按設置標準建立腹瀉病等傳染病門診，對傳染病可疑病人實施隔離觀察和轉診。
五、基層公共衛生服務組織
（一）鎮衛生所
1、鎮衛生所的功能和任務。鎮衛生所是我市新型農村衛生服務體系的重要組成部分，是市、鎮、村三級公共衛生服務網的重要組織機構，主要承擔轄區內疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等公共衛生服務職能，并受市衛生局委托承擔部分社會衛生行政管理和衛生執法監督工作。重點開展嚴重危害農民身體健康的傳染病、地方病、職業病和寄生蟲病預防控制工作；參與處理轄區內重大疫情和突發公共衛生事件；協助當地政府做好新型農村合作醫療制度和社區衛生服務站建設的協調、管理工作；開展愛國衛生運動，以改水、改廁為重點，加強農村環境衛生整治，促進衛生村鎮建設；普及疾病預防和衛生保健知識，引導農民建立良好的衛生習慣，推進“億萬農民健康促進行動”。并對由醫療機構承擔的部分預防保健技術服務，實行購買服務管理與考核評估。
2、鎮衛生所的設置與管理體制。以鎮為單位設立衛生所，實行由市衛生局和鎮人民政府雙重管理體制。市衛生局主要負責對鎮衛生所的人、財、物管理，制定工作發展規劃，對鎮衛生所的工作實行綜合目標責任制考核管理；鎮人民政府主要負責轄區內農村衛生工作統籌規劃與綜合管理。鎮衛生所業務上接受市疾病預防控制、婦幼保健和衛生監督等機構的指導。
3、鎮衛生所的人員與基礎建設。鎮衛生所按轄區人口1.2／萬的比例核定編制，人員實行全員聘用制。鎮衛生所從事預防、保健及基層衛生管理的人員，必須具備執業助理醫師及以上資格。新補充的人員，必須具備醫學專科及以上學歷，并具有國家規定的執業助理醫師及以上執業資格。
鎮衛生所辦公場所應相對獨立，便于為轄區居民提供衛生服務，業務用房建筑面積不少于100平方米。辦公場所功能分區合理，建立暢通的疫情信息網絡。
（二）社區衛生服務機構
發展社區衛生服務，逐步建立區域醫療中心與社區衛生服務機構兩級分工合理、雙向轉診的城鄉新型醫療衛生服務體系。充分利用現有醫療衛生資源，同時鼓勵社會力量參與，積極發揮市場機制的作用，加快形成多元化興辦社區衛生服務的格局。建立健全以社區衛生服務中心為主體、社區衛生服務站為補充的社區衛生服務網絡。根據“合理設置、適應需求、方便群眾”的原則，一個鎮（街道）設置1個社區衛生服務中心，服務3-5萬人口；城區每個社區居委會、農村每個行政村原則上設置1個社區衛生服務站。社區衛生服務中心（站）一般由政府所在地醫院和村衛生室按照省定標準進行改建或功能轉換，圍繞預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術指導“六位一體”功能開展工作。2006年標準化、規范化社區衛生服務中心和社區衛生服務站建成率達到30％以上。完善補償政策，加強規范管理，將社區衛生服務機構分別納入城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療報銷范圍，提高城鄉公共衛生服務整體水平。
六、信息網絡體系
（一）信息網絡體系建設框架
綜合運用計算機技術、網絡技術、通訊技術，構建覆蓋全市衛生行政部門和疾病預防控制、衛生監督、急救醫療、醫院、社區衛生服務中心等醫療衛生機構的突發事件信息網絡系統，實現市、鎮二級信息報告聯網。根據平戰結合、臨戰指揮與日常監督管理工作相結合的原則，構成一個高效、快速、通暢、安全的網絡通訊傳輸系統和應急防治工作指揮信息系統，提高突發公共衛生事件的實時報告速度、組織指揮能力、應急處理效率和科學防治水平。
（二）疫情和突發公共衛生事件監測系統建設
進一步完善疫情在線報告，加強疫情和突發公共衛生事件監測系統建設，滿足預警和快速反應的要求。進一步完善網絡功能，健全醫療衛生機構網絡直報工作，實行疫情信息網絡報告，完善疫情專報和分析預警系統。建立疫情與突發公共衛生事件、相關危險因素數據庫。市疾病預防控制中心對疫情和突發公共衛生事件的報告進行核實、流行病學調查、訂正，完善數據庫建設；市衛生監督所對疫情和突發公共衛生事件報告進行執法監督。逐步建立對未知危險危害因素的信息收集和處理能力，在急救醫療機構（120）增加接受非正規渠道信息收集能力，建立與其他突發事件應急系統（如公安110、消防119等）的協作關系。
（三）醫療救治信息系統建設
采用平戰結合的運行管理模式，在醫院、急救醫療站（分站）和疾病預防控制中心間建立暢通的信息溝通機制，發揮基層醫療衛生機構哨點監測作用，“關口”前移，實現早發現、早報告、早隔離、早治療；發生疫情和突發公共衛生事件等重大危害時，該系統擔負區域醫療資源統一調度、院前急救、醫療救治、遠程醫療、遠程培訓等醫療救治信息服務和管理職能。
（四）衛生監督執法信息系統建設
在市衛生監督所建立計算機工作站，通過國家公用數據網接入南通市公共衛生網絡平臺。規范衛生監督執法信息報告的時間和程序，建立衛生監督執法信息數據庫，改善衛生監督執法現場數據采集方式，完善衛生監督所與監督對象、疾病預防控制中心、醫院和其他醫療衛生機構的信息交流，實施有效監督。
（五）突發公共衛生事件應急指揮中心與決策系統
按照《突發公共衛生事件應急條例》的要求，建立突發公共衛生事件應急指揮系統，形成上下統一、協調一致的指揮體系。將疫情與突發公共衛生事件監測信息、醫療救治信息、衛生執法監督信息和相關信息統一在應急指揮系統，實現對突發事件的辨別、全過程跟蹤、相關數據采集、危機判定、決策分析、命令部署、實時溝通、聯動指揮、現場支持等功能，在最短時間內對危機事件做出最快的反應，采取合適的預案措施，有效動員和調度各種應急防治資源，進行指揮決策。
七、配套政策與保障措施
（一）切實加強領導，充分形成一體化的應急防治指揮管理機制。加強和完善公共衛生體系，是黨中央、國務院為促進經濟社會協調發展而作出的重大決策和戰略部署，對于保護人民群眾身體健康和生命安全、全面建設小康社會和實踐“三個代表”重要思想，具有重要意義。確保人民群眾身體健康和生命安全是政府的重要職責。要將公共衛生體系建設納入國民經濟和社會發展總體規劃，建立健全公共衛生工作責任制，有關職能部門要明確職責，切實推進建設進程，確保建設任務按期完成。突發事件發生時，要以全市行政區域為范圍，建立起高效、統一、分工負責的突發事件防治指揮管理體系，統一調配和管理使用公共衛生資源，創造有利條件和規范運行的環境，保證應急防治任務的實施，滿足群眾醫療救治和疾病預防控制的需要。打破條塊限制，綜合運用法律、行政、經濟手段，有效組織突發公共衛生事件應急防治各項工作。
（二）完善財政政策，保證公共衛生體系正常運轉。政府發揮公共財政職能，集中有限財力，按照本規劃的要求，加強公共衛生體系建設。要努力安排資金，重點保證突發公共衛生事件應急處置、防治信息網絡、市疾病預防控制中心、衛生監督所、醫療救治機構的正常運轉。鎮衛生所的經費補助由市財政予以核定，對發展社區衛生服務和加強農村醫療衛生機構服務能力建設按上級政策給予補助。對醫療機構在突發公共衛生事件期間因承擔救治任務而發生的相關費用給予合理補助，對患有嚴重傳染病的農民和城鎮困難患者給予救治費用補貼。
（三）堅持依法監管，充分形成公共衛生保障體系。重點加強市疾病預防控制中心、衛生監督所和各鎮衛生所建設，改善條件，充實力量，保證需要，形成新型公共衛生工作網絡，探索新型管理模式。強化公共衛生執法監督，依法打擊違法犯罪行為，推動防治工作依法管理。依法加強對防治機構、人員、技術等服務要素的準入管理，制定并落實規范和標準，加強執業行為管理，加大執法監督力度。以社會效益為主要目標，工作績效和補償水平相結合，健全考核制度，強化防治機構管理，加強培訓，提高質量，降低成本，完善服務，提高效率。
（四）深化衛生體制改革，提高應急救治專業機構和隊伍整體水平。積極推進醫療衛生體制改革，加大衛生資源結構調整力度，加快存量資源向公共衛生領域的轉移，實現優化配置，努力提高衛生資源的利用效率。在規劃建設防治體系的同時，要同步研究防治機構管理體制和運行機制改革的配套政策，把基礎設施建設與完善運行機制有機結合起來。要進一步完善防治綜合機制，實現醫療救治機構、疾病預防控制機構、衛生監督機構和各鎮衛生所之間的信息互通與共享，發揮各級醫院對于控制疫情的預警和哨點作用，及時預防和控制疫情擴散，減少災害造成的損失。要加強醫療救治、疾病控制和衛生監督隊伍的教育和培訓，穩定隊伍，提高突發事件防治和處置能力。市衛生局要根據不同類型突發公共衛生事件組建流行病學、消毒隔離、醫療救治應急專業隊伍，加強對重大傳染病疫情、食物中毒和職業中毒、重大創傷事故、核輻射、生化恐怖和不明原因疾病等突發事件的應急救治。各類應急防治機構按照機構建設管理標準和人員編制要求，配備符合條件的各類專業技術人員，通過多種途徑大力培養引進應急防治專業人才。
（五）形成推進合力，確保公共衛生體系建設成效。通過各種形式，廣泛開展衛生科普知識的宣傳教育活動，提高全社會公共衛生意識，使廣大公民增強自我保健意識和突發公共衛生事件防范意識。深入開展愛國衛生運動，加強全民公共衛生道德教育，普及公共衛生法律知識，倡導良好的衛生習慣，增強公民的健康素質，維護公共環境。在堅持政府主導的基礎上，組織和動員社會各方面的力量，共同關心、支持、促進公共衛生體系的建設，為保障和促進經濟建設和社會發展發揮出更加重要的作用。
主題詞：公共衛生 規劃 通知
抄 送：南通市衛生局；市委各部門，市人大常委會辦公室，市政協辦公室，市法院、檢察院，市各人民團體；市各垂直管理部門。
通州市人民政府辦公室 2006年12月12日印發
共印180份