一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象有哪些？
答：具有本區(qū)戶(hù)籍且不在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍內(nèi)的所有居民；在本區(qū)各類(lèi)學(xué)校（含幼兒園、托兒所）就讀的在校學(xué)生（不受戶(hù)籍限制）；持我區(qū)居住證且在外地未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民。
二、2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療(照護(hù)）保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？
答：中小學(xué)生、在托幼兒園及18周歲以下不在校的未成年人個(gè)人繳費(fèi)530元（含照護(hù)保險(xiǎn)30元），財(cái)政補(bǔ)助1090（含照護(hù)保險(xiǎn)40元）元；大中專(zhuān)院校（含中職教育）學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)330（含照護(hù)保險(xiǎn)30元）元，財(cái)政補(bǔ)助1290元（含照護(hù)保險(xiǎn)40元）；其他居民個(gè)人繳費(fèi)600元（含照護(hù)保險(xiǎn)30元），財(cái)政補(bǔ)助1080元（含照護(hù)保險(xiǎn)40元）。
三、2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)渠道有哪些？
答：2023年度已參加居民醫(yī)保的，可選擇以下幾種渠道繳納費(fèi)款
1 、江蘇醫(yī)保云APP
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)通過(guò)共濟(jì)可為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。打開(kāi)“江蘇醫(yī)保云”APP，點(diǎn)擊“我要辦”，在“家庭共濟(jì)”功能模塊進(jìn)行“賬戶(hù)綁定”后，點(diǎn)擊“賬戶(hù)繳費(fèi)”，繳費(fèi)類(lèi)型選擇“居民醫(yī)保”，可為家庭成員繳納2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
2 、江蘇稅務(wù)或云閃付APP
打開(kāi)“江蘇稅務(wù)”APP，登錄后點(diǎn)擊首頁(yè)“我的社保”，通過(guò)“社保費(fèi)繳費(fèi)辦理（選檔）”模塊可為本人或代他人繳費(fèi)。在云閃付APP搜索“江蘇社保繳費(fèi)”小程序，為自己或者他人繳納。
3 、微信或支付寶小程序
居民可使用微信或支付寶搜索“江蘇稅務(wù)社保繳納”小程序，查看本人參保登記信息（初次登錄需先進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證），確認(rèn)無(wú)誤后勾選繳費(fèi)。此外，該程序還可錄入他人繳費(fèi)信息代他人繳費(fèi)。
4、南通醫(yī)保APP
在南通醫(yī)保APP中居民醫(yī)保繳費(fèi)中為本人或代他人繳費(fèi)。
5.銀聯(lián)移動(dòng)POS機(jī)
居民攜帶身份證，通過(guò)銀聯(lián)移動(dòng)POS機(jī)繳費(fèi)終端繳費(fèi)，支持銀聯(lián)卡刷卡繳費(fèi)或微信、支付寶掃碼繳費(fèi)。
6.銀行柜面
居民個(gè)人需攜帶居民身份證就近到銀行柜面查詢(xún)參保登記信息，確認(rèn)無(wú)誤后繳費(fèi)。可以在以下銀行辦理：工商銀行，農(nóng)業(yè)銀行，交通銀行，建設(shè)銀行，中國(guó)銀行，郵儲(chǔ)銀行，南通農(nóng)商行，江蘇銀行，招商銀行等。
2023年度未參加居民醫(yī)保的，符合參保條件的居民憑戶(hù)口簿或居住和居民身份證至戶(hù)籍所在地鎮(zhèn)(街道)、村（居）便民服務(wù)中心辦理參保登記，登記后通過(guò)上述渠道繳費(fèi)。
四、新生兒如何參保？
答：新生兒家長(zhǎng)辦理新生兒出生登記時(shí)，可同時(shí)申請(qǐng)新生兒參保。通過(guò)衛(wèi)健部門(mén)“南通一件事查閱”平臺(tái)獲取新生兒信息，大數(shù)據(jù)平臺(tái)將信息推送給醫(yī)保等相關(guān)職能部門(mén)，醫(yī)保部門(mén)獲取信息后進(jìn)行參保登記，并提醒家長(zhǎng)及時(shí)繳費(fèi)。家長(zhǎng)也可以帶戶(hù)口簿到戶(hù)籍所在地的鎮(zhèn)（街道）、村（居）便民服務(wù)中心辦理參保登記手續(xù)，通過(guò)稅務(wù)端的自助繳費(fèi)機(jī)和微信、支付寶小程序等渠道進(jìn)行繳費(fèi)。新出生的嬰兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，在出生后6個(gè)月內(nèi)辦理參保手續(xù)的，從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。其中跨年度的，應(yīng)補(bǔ)繳上年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
五、參保繳費(fèi)期是如何規(guī)定的？
答：2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的申報(bào)繳費(fèi)期為2023年12月11日至2024年1月31日。
六、哪些居民可以享受繳費(fèi)補(bǔ)助政策？
答：醫(yī)療救助對(duì)象、原建檔立卡低收入人口，以及完全或大部分喪失勞動(dòng)能力的重殘人員(1—2級(jí))、建國(guó)前無(wú)固定收入的老黨員等其他規(guī)定對(duì)象，參加居民醫(yī)保和長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分按規(guī)定全額補(bǔ)助。
七、參保人繳費(fèi)后有票據(jù)嗎？
答：所有繳費(fèi)人均可登錄江蘇稅務(wù)電子稅務(wù)局網(wǎng)站首頁(yè)“公眾服務(wù)”-“特色業(yè)務(wù)”-“社保費(fèi)繳費(fèi)憑證打印”模塊（https://etax.jiangsu.chinatax.gov.cn:4433/zrr/templates/dzswj/sbf/sbfjnpz/sbfdzpzdy_new.jsp），進(jìn)行查詢(xún)打印。
八、未及時(shí)繳費(fèi)對(duì)醫(yī)保待遇有什么影響？
答：屬于參保范圍的城鄉(xiāng)居民應(yīng)及時(shí)、連續(xù)參保，不間斷繳費(fèi)。未按規(guī)定及時(shí)參保或參保以后中斷繳費(fèi)的居民，未繳費(fèi)期間及過(guò)渡期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、大病保險(xiǎn)基金、醫(yī)療救助基金等各類(lèi)社會(huì)醫(yī)療保障基金均不予支付。
九、居民醫(yī)保包括哪些待遇？
參保居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，可以享受普通門(mén)診統(tǒng)籌、特殊病門(mén)診統(tǒng)籌、住院醫(yī)療統(tǒng)籌、大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等待遇。主要待遇如下：
1、門(mén)診待遇（一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)）
門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用 |
|
在簽約的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診刷卡就醫(yī)時(shí)，年度內(nèi)發(fā)生符合規(guī)定的普通門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)可享受800元以?xún)?nèi)的門(mén)診統(tǒng)籌待遇醫(yī)保基金按比例支付。 |
報(bào)支比例 |
50% |
|
兩病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用 |
|
“兩病”是指經(jīng)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院診斷備案后，享受居民醫(yī)保高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障待遇。 在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門(mén)診用藥費(fèi)用，按照單個(gè)病種1600元/年·人，兩個(gè)病種2000元/年·人的限額，由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金按比例結(jié)付（與門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用待遇不重復(fù)享受）。 |
報(bào)支比列 |
50% |
|
門(mén)診特殊病病種 |
||||
病 種 |
限額 (元) |
備注 |
||
惡性腫瘤檢查治療（康復(fù)期） |
5000 |
備案有效期5年，5年后因疾病復(fù)發(fā)需繼續(xù)治療的應(yīng)重新辦理備案手續(xù)。 |
①報(bào)銷(xiāo)比例按照2023年同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例執(zhí)行，在無(wú)等級(jí)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例按2023年二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例執(zhí)行。如同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例高于2023年的，就高享受。 ②合并嚴(yán)重精神障礙患者不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) ③同時(shí)患有兩種以上（含兩種）門(mén)特病種的年度只計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn) |
|
慢性腎功能衰竭非透析治療 |
5000 |
備案有效期1年 |
||
系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
5000 |
|||
再生障礙性貧血 |
12000 |
|||
肺結(jié)核 |
12000 |
備案有效期1年 |
||
血友病 |
30000 |
診斷為重型血友病，其專(zhuān)項(xiàng)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用年累計(jì)限額可調(diào)整為6萬(wàn)元。 |
||
肺動(dòng)脈高壓 |
80000 |
異地就醫(yī)人員選擇一家備案地的異地定點(diǎn)的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 |
||
兒童Ⅰ型糖尿病 |
5000 |
|||
兒童孤獨(dú)癥 |
5000 |
備案有效期1年 |
||
兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥 |
20000 |
備案有效期2年 |
||
嚴(yán)重精神障礙 |
精神分裂癥 |
5000 |
||
雙向障礙 |
5000 |
|||
偏執(zhí)性情感障礙 |
5000 |
|||
分裂情感障礙 |
5000 |
|||
癲癇性精神病 |
5000 |
|||
精神發(fā)育遲滯所致精神障礙 |
5000 |
|||
其他嚴(yán)重精神障礙類(lèi)疾病 |
5000 |
備案有效期1年 |
||
惡性腫瘤 |
放療 |
100000 |
備案有效期1年，起付標(biāo)準(zhǔn)600。異地就醫(yī)人員應(yīng)選擇一家備案地的異地就醫(yī)定點(diǎn)的二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 |
|
化療 |
100000 |
|||
介入治療 |
100000 |
|||
生物靶向藥物治療 |
100000 |
|||
內(nèi)分泌治療 |
100000 |
|||
慢性腎功能衰竭 |
血液透析 |
60000 |
起付標(biāo)準(zhǔn)600元。異地就醫(yī)人員應(yīng)選擇一家備案地的異地就醫(yī)定點(diǎn)的具備透析治療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
|
腹膜透析 |
60000 |
|||
器官移植術(shù)后抗排異治療 |
30000 |
起付標(biāo)準(zhǔn)600元。異地就醫(yī)人員選擇一家備案地的異地定點(diǎn)的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 |
||
2、住院待遇
項(xiàng)目 |
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) |
成年居民、老年居民 | 學(xué)生未成年人 |
|||||
普通住院 |
首次起付標(biāo)準(zhǔn)（元） |
三級(jí)綜合 |
1000 |
500 |
||||
三級(jí)專(zhuān)科 |
800 |
400 |
||||||
二級(jí) |
750 |
375 |
||||||
一級(jí) |
500 |
250 |
||||||
社區(qū) |
300 |
200 |
||||||
費(fèi)用分段及報(bào)銷(xiāo)比例 |
成年居民、老年居民 |
學(xué)生、未成年人 |
||||||
費(fèi)用分段 |
一級(jí) |
二級(jí) |
三級(jí) |
一級(jí) 醫(yī)院 |
二級(jí) 醫(yī)院 |
三級(jí) 醫(yī)院 |
||
0-10萬(wàn)元 |
93% |
79% |
71% |
94% |
82% |
80% |
||
10-20萬(wàn)元 |
98% |
84% |
75% |
98% |
94% |
92% |
||
20-30萬(wàn)元 |
60% |
70% |
||||||
參保人員入住簽約家庭醫(yī)生隸屬的一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)先在上級(jí)醫(yī)院住院再轉(zhuǎn)至下級(jí)基層醫(yī)院住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)以上，0元至10萬(wàn)元（含）的部分基金支付95%；10萬(wàn)元至20萬(wàn)元（含）部分，基金支付98%，20萬(wàn)至30萬(wàn)元（含）的部分，成年居民（老年居民）基金支付65%，學(xué)生、未成年人基金支付75%。其中，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下轉(zhuǎn)的，取消本次基層住院的起付線(xiàn)，且住院次數(shù)按規(guī)定累計(jì)。 |
精神病長(zhǎng)期住院治療發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上：1、成年居民（老年居民）0元至10萬(wàn)元（含）部分，在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民醫(yī)保基金支付比例分別為93%、85%、80%；10萬(wàn)元至20萬(wàn)元（含）的部分，在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民醫(yī)保基金支付比例分別為98%、90%、85%；20萬(wàn)元至30萬(wàn)元（含）的部分，在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民醫(yī)保基金支付比例均為為65%。2、參保學(xué)生未成年人0元至10萬(wàn)元（含）部分，在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民醫(yī)保基金支付比例分別為94%、90%、90%；10萬(wàn)元至20萬(wàn)元（含）的部分，在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民醫(yī)保基金支付比例分別為98%、95%、95%；20萬(wàn)元至30萬(wàn)元（含）的部分，在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民醫(yī)保基金支付比例均為為75%。 |
1.一年內(nèi)多次住院的，從第二次起，按本次入住就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)的20%，依次遞減分別計(jì)算，最低不低于200元，長(zhǎng)期連續(xù)住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)每90天計(jì)算一次。跨年度住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按出院年度的起付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，費(fèi)用同步計(jì)入出院日所在年度。 2.居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)，參照職工醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。按《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》及《南通市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定，在支付乙類(lèi)藥品、診療服務(wù)項(xiàng)目的個(gè)人先負(fù)擔(dān)費(fèi)用后，再按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定享受相應(yīng)待遇。（跨省異地直接結(jié)算參照就醫(yī)地目錄，參保地支付政策） |
3.大病保險(xiǎn)待遇
一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保居民在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用中，個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)16000元以上的部分，大病保險(xiǎn)按以下標(biāo)準(zhǔn)分段按比例累加補(bǔ)償。（醫(yī)療救助對(duì)象起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，起付標(biāo)準(zhǔn)以上各費(fèi)用段大病保險(xiǎn)基金支付比例各提高5個(gè)百分點(diǎn)）
費(fèi)用段（元） |
報(bào)支比例（起付標(biāo)準(zhǔn)以上） |
0—100000（含） |
60% |
100000—200000（含） |
80% |
200000以上 |
90% |
十、參保居民的醫(yī)療費(fèi)用是否全部列入補(bǔ)助范圍？
答：不是。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金可以支付的藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍（簡(jiǎn)稱(chēng)“三個(gè)目錄”）與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)一致，統(tǒng)一按照國(guó)家和江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。但下列情況的醫(yī)療費(fèi)用，不納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍：1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；4.在境外就醫(yī)的；5.體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢；6.國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他費(fèi)用。
十一、因病情需要至異地看病，怎樣辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？
答：1.“有轉(zhuǎn)院?jiǎn)巍眰浒阜绞揭唬横t(yī)院端辦理,直接在南通市具備轉(zhuǎn)診資質(zhì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理（二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；方式二：窗口辦理,參保人員或代辦人攜帶南通市具備轉(zhuǎn)診資質(zhì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的轉(zhuǎn)院?jiǎn)魏蜕鐣?huì)保障卡，至區(qū)醫(yī)保中心綜合窗口或鎮(zhèn)、街道便民服務(wù)中心醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理；方式三：參保人登錄江蘇醫(yī)保云、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或江蘇省醫(yī)療保障局網(wǎng)上辦事大廳，將材料上傳辦理（材料同方式二）。“有轉(zhuǎn)院?jiǎn)巍眰浒冈谀贤ㄊ型舛c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)降低5個(gè)百分點(diǎn).
2.“無(wú)轉(zhuǎn)院?jiǎn)巍眰浒阜绞揭唬菏謾C(jī)APP辦理,參保人員登錄“南通醫(yī)保”APP，江蘇醫(yī)保云、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行辦理；備案方式二：窗口辦理,參保人員攜帶本人身份證，或者代辦人攜帶代辦人和就醫(yī)人身份證至區(qū)醫(yī)保中心綜合窗口或鎮(zhèn)、街道便民服務(wù)中心醫(yī)保經(jīng)辦窗口進(jìn)行“無(wú)轉(zhuǎn)院?jiǎn)巍眰浒福环绞饺簠⒈Ｈ说卿浗K政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、江蘇省醫(yī)療保障局網(wǎng)上辦事大廳，將材料上傳辦理（材料同方式二）。參保人員如果選擇“無(wú)轉(zhuǎn)院?jiǎn)巍眰浒福谀贤ㄊ型舛c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)降低20個(gè)百分點(diǎn)。
十二、長(zhǎng)居異地人員怎樣辦理異地就醫(yī)手續(xù)？
答：1.長(zhǎng)居異地備案所需材料：有效的就醫(yī)地居住證明（公安部出具的暫住證明或街道社區(qū)出具的有效證明）或個(gè)人承諾書(shū)及社會(huì)保障卡。
2.長(zhǎng)居異地備案方式一：窗口辦理，參保人員或代辦人攜帶以上材料到區(qū)醫(yī)保中心綜合窗口或鎮(zhèn)、街道便民服務(wù)中心醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理；方式二：參保人員通過(guò)南通醫(yī)保APP、江蘇醫(yī)保云、國(guó)家異地就醫(yī)小程序、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、江蘇省醫(yī)療保障局網(wǎng)上辦事大廳將以上材料上傳辦理；方式三：電話(huà)傳真辦理，參保人員將以上材料傳真至區(qū)醫(yī)保中心辦理傳真：0513-86541625；方式四：郵寄辦理，參保人員可將以上材料郵寄至區(qū)醫(yī)保中心。郵寄地址：南通市通州區(qū)政務(wù)中心五樓服務(wù)管理科辦公室。需要注意的是，我區(qū)參保人員如果選擇電話(huà)傳真及郵寄辦理的，需先至南通市醫(yī)療保障局網(wǎng)站上下載《南通市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員長(zhǎng)居異地就醫(yī)申請(qǐng)表》，然后將填寫(xiě)完整的表格等材料傳真或者郵寄進(jìn)行備案。
十三、轉(zhuǎn)外、居外人員費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)？
答：參保居民轉(zhuǎn)市外就診就醫(yī)、居住外地、臨時(shí)外出期間在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，需先行申請(qǐng)刷卡結(jié)算，不能刷卡結(jié)算的，可由本人現(xiàn)金墊付，并于費(fèi)用發(fā)生當(dāng)年度12月31日前（特殊情況可延至次年1月），憑醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、門(mén)急診費(fèi)用清單、處方底方或病歷資料出院記錄、住院費(fèi)用明細(xì)清單、診斷證明或出院小結(jié)等資料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
十四、特別提醒：
1.在辦理轉(zhuǎn)市外就診就醫(yī)、居住外地、臨時(shí)外出期間的醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)報(bào)資料時(shí)，一律不收取任何費(fèi)用。若有單位或個(gè)人向您收取任何費(fèi)用，均屬于違規(guī)行為，可拒付并向醫(yī)保部門(mén)舉報(bào)。
2.社會(huì)保障卡是您看病報(bào)銷(xiāo)憑據(jù)，請(qǐng)務(wù)必妥善保管，不得轉(zhuǎn)借他人、滯留醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
3.如接到社會(huì)保障卡異常或在異地發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用等詐騙電話(huà)，應(yīng)立即向公安部門(mén)舉報(bào)，切勿上當(dāng)受騙。
醫(yī)保咨詢(xún)電話(huà)：12393、0513-86528890、86541625
稅務(wù)咨詢(xún)電話(huà)：12366